地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌术后急性疼痛和炎症因子的影响

摘要：

目的 探讨地塞米松复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜结肠癌术后急性疼痛和炎症因子的影响.方法 选择择期行腹腔镜结肠癌手术患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例.两组患者均在麻醉诱导后行超声引导下双侧TAP,研究组每侧注射含2.5 mg地塞米松的0.25％罗哌卡因混合液15 mL,对照组每侧注射0.25％罗哌卡因溶液15 mL.两组术后均采用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛.并记录两组术后48 h内各时间段患者视觉模拟评分(VAS)和48 h内PCIA按压次数;以及两组术前,术后6、12、24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 两组患者各时点VAS评分均呈升高趋势,研究组升高幅度明显小于对照组,组间、各时点间、组间·各时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);研究组48 h内PCIA按压总次数、舒芬太尼使用总量、使用曲马多补救例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6、12、24 h TNF-α和IL-6水平均呈先升高后降低趋势,研究组变化幅度明显小于对照组,组间、各时点间、组间·各时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松复合罗哌卡因TAP用于腹腔镜结肠癌患者术后镇痛安全、镇痛效果好、作用时间长,可显著减少术后阿片类药物的应用,降低不良反应发生,并且可以减少促炎因子释放,优化免疫状态.

关键词：地塞米松、罗哌卡因、腹横肌平面阻滞、镇痛、炎症因子

所属期刊栏目：49

分类号：R735.35(肿瘤学)

在线出版日期：2020-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3087-3090,3097