肝右静脉和门静脉右支关系分型在TIPSS术的应用研究

摘要：

目的 通过肝硬化患者上腹部CT扫描,并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型及术前穿刺定位评估,对经颈静脉肝门体静脉支架分流(TIPSS)术的应用研究.方法 回顾性分析25例肝硬化失代偿,行TIPSS术患者(A组,25例),未分型评估.33例肝硬化失代偿,可行TIPSS术患者(B组,33例),通过CT检查,对肝右静脉和门静脉右支关系进行分型定位评估,分3型6种亚型.分型评估排除6例,行TIPSS术27例(B1组,27例).并对手术成功率、术中穿刺次数、平均操作时间、术后1年支架堵塞、肝性脑病、腹腔内出血等并发症统计比较.结果 A组和B1组手术成功21、27例,平均穿刺(4.91±1.37)、(2.94±0.85)次,平均手术操作时间(4.10±0.37)、(2.41±0.57)h,1年内支架堵塞6、2例,发生肝性脑病4、5例,并发腹腔内出血2、0例.B1组与A组比较,手术成功率高、术中平均穿刺次数少、平均手术操作时间短,差异有统计学意义(P＜0.05);1年内支架堵塞率低,腹腔内出血A组较B1组例数多,但是差异无统计学意义(P＞0.05),肝性脑病发生率无明显差异.结论 TIPSS术前CT扫描并进行肝右静脉和门静脉右支关系分型评估,可明显提高手术成功率,有益于临床推广.

关键词：经颈静脉肝门体静脉支架分流术、CT、穿刺、肝静脉、门静脉

所属期刊栏目：45

分类号：R575.2+1(消化系及腹部疾病)

资助基金：重庆市科委支持项目cstc2012jjA10122;重庆市卫生局支持项目2012-2-433

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：4546-4548