血清神经特异性烯醇化酶与C反应蛋白对手足口病并发脑炎患儿的早期诊断价值

摘要：

目的：分析手足口病（HFMD）患儿血清神经特异性烯醇化酶（NSE）与C反应蛋白（CRP）水平的变化，探讨其在H FM D并发脑炎中的早期诊断价值。方法以120例 H FM D患儿及50例健康儿童（健康对照组）为研究对象，并按临床表现将HFMD患儿分为普通HFMD组（70例）与HFMD并发脑炎组（50例），采用定量PCR法检测咽拭子肠道病毒71型（EV71），采用酶联免疫吸附试验检测NSE及CRP水平，同时检测白细胞（WBC）计数，并分析NSE与CRP的诊断价值。结果 HFMD并发脑炎组患儿血清NSE、CRP水平高于HFMD普通组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；EV71阳性患儿NSE及CRP水平均高于EV71阴性患儿，差异均有统计学意义（P＜0．05），但WBC计数差异无统计学意义（P＞0．05）。血清NSE与CRP水平呈正相关（r＝0．43，P＜0．01）。NSE、CRP的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）及其95％置信区间（CI）分别为0．893（0．833～0．952）、0．867（0．799～0．934），最佳工作点（OOP）分别为11．6 ng／mL、14．15 mg／L ，此时NSE、CRP诊断 HFMD并发脑炎的灵敏度分别为80．0％、86．0％，特异度分别为81．4％、78．6％；二者串联检测的诊断灵敏度与特异度分别为88．0％和85．7％，AUC及其95％ CI为0．927（0．845～0．969）。结论 HFMD并发脑炎患儿早期NSE及CRP水平明显升高，EV71阳性者更为显著，联合检测血清NSE及CRP水平可作为诊断HFMD并发脑炎的早期敏感指标。

关键词：手足口病、C反应蛋白、肠道病毒71型、神经元特异性烯醇化酶

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分类号：R725.1(儿科学)

资助基金：遵义市科学技术基金项目[遵义市科合社字201337号]；贵州省卫生厅科学技术基金项目gzwkj2013-1-060。

在线出版日期：2016-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2926-2928,2932