非小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件的临床预测因素及生存分析

摘要：

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC ）骨转移患者发生骨相关事件（SREs）的临床预测因子并分析其预后因素。方法收集2007年4月至2014年1月该院经病理证实的383例NSCLC患者临床资料。骨转移采用同位素全身骨扫描（ECT ）筛选，通过CT、MRI、PET‐CT或病理活检证实。统计患者临床特征，应用单因素、多因素分析SREs发生的预测因素，并用Kaplan‐Meier法进行NSCLC骨转移患者的生存分析。结果383例NSCLC骨转移患者，发生SREs 178例，SREs发生率46．5％。单因素分析显示女性、腺癌、不吸烟、单发骨转移、双膦酸盐（BPs）治疗、曾采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR‐TKIs）治疗患者SREs发生率更低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；多因素分析表明多发骨转移与无双膦酸盐治疗史是发生 SREs的独立风险因素。NSCLC骨转移患者的中位生存时间为14．5个月，1年生存率为46．5％、2年生存率为15．9％，生存分析显示双膦酸盐治疗周期数和双膦酸盐联合EGFR‐TKIs治疗对患者预后有影响（P＜0．05）。结论 NSCLC骨转移患者易发SREs ，多发骨转移和无双膦酸盐治疗史是发生SREs的独立风险因素，双膦酸盐治疗NSCLC骨转移患者可能预防或减少SREs发生，并可能延长生存，推测双膦酸盐可能具有抗NSCLC细胞活性。

关键词：癌、非小细胞肺、骨转移、骨相关事件

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81101783，81272499；吴阶平医学基金会基金资助项目320．6799．1132。

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：579-582