系统血管阻力指数对感染性休克患者血管活性药物应用的指导价值

摘要：

目的：分析感染性休克患者中血管活性药物的应用对血流动力学的影响，探讨系统血管阻力指数（SVRI）对血管活性药物应用的指导价值。方法回顾性分析2010年3月至2012年4月入住该院重症医学科的感染性休克患者21例，应用PiC-CO技术监测其心脏指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBI）、系统血管阻力指数（SVRI）及平均动脉压（MAP），每6～8小时监测一次。以ITBI＞850 mL/m2作为容量正常的标准，收集所有符合标准的患者数据共202例。以MAP是否大于65 mm Hg作为分组标准（MAP＜65 mm Hg组，MAP≥65 mm Hg组），比较两组数据血流动力学参数的差异性，在MAP≥65 mm Hg组中根据SVRI的不同分为3组（1、2、3组），比较不同SVRI组时血压、心功能及容量的特点。结果 MAP＜65 mm Hg组和MAP≥65 mm Hg组的ITBI均高于正常值，MAP≥65 mm Hg组的CI、SVRI值均高于MAP＜65 mm Hg组（P＜0．05），而ITBI在两组中差异无统计学意义。MAP≥65 mm Hg组根据SVRI的不同分为的3组，所有例数中ITBI都高于正常上限，且3组比较时，仅1、3组比较差异有统计学意义（P＝0．47）。SVRI低下时，CI高于正常值，随着SVRI的增加，MAP逐步增高，CI逐步下降，当SVRI过高时，MAP无明显增加，而CI值低于下限。结论对感染性休克患者进行SVRI监测，有助于指导血管活性药物的应用，其低下时提示血管反应性下降，过高时提示心功能低下，且过度收缩血管并不能进一步提升血压。

关键词：休克、脓毒性、血管阻力、血管活性药物、心脏指数、胸腔内血容量指数、平均动脉压

分类号：R54;O15

在线出版日期：2014-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：179-181