七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响

摘要：

目的 探讨七氟醚与异丙酚对老年人腹部手术术后认知功能的影响及S100β蛋白与术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法 选择择期行腹腔镜下腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级老年患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和异丙酚组(P组),每组20例.麻醉诱导后分别予1～1.3 MAC 七氟醚(S组)和靶控输注2～4 μg/mL异丙酚(P组)麻醉维持.记录手术结束后自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间及拔管时间,于麻醉前、术后1、3、6、12、24、48 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能,并测定术前及术后1、6、24 h的血清S100β蛋白.结果 两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术前MMSE评分比较均差异无统计学意义(P>0.05).与术前基础值比较,P组患者术后1、3 h和S组术后1、3 、6 h MMSE评分均有明显下降(P<0.05),且S组术后1、3 h MMSE评分较P组低(P<0.05).P组患者术后12 h已恢复至术前水平.S组术后24 h仍有1例患者存在POCD.两组患者术前S100β比较无差异.与术前基础值比较,P组和S组术后1 h S100β蛋白测定值均有明显升高(P<0.01),且S组术后1、6 h S100β蛋白测定值均较P组高(P<0.05),但P组术后6 h S100β蛋白测定值基本回落到术前基础值水平(P>0.05),S组术后6 h S100β蛋白测定值虽有下降,但仍较测定的基础值有升高(P<0.05).术后24 h两组S100β蛋白测定值回落到接近基础值水平,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚与异丙酚均能引起老年人术后早期认知功能障碍,但七氟醚对认知功能的影响更大,持续时间更长;血清S100β蛋白浓度与早期POCD发生有一定相关性.

关键词：七氟醚、异丙酚、老年、认知功能障碍

所属期刊栏目：39

分类号：R971.2;R749.5(药品)

在线出版日期：2010-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2287-2289