国内创伤性膈肌破裂835例分析

摘要：

目的分析创伤性膈肌破裂(TRD)的临床和影像学特征,形成在其诊断和治疗等方面的共识.方法收集国内1994年以来符合条件的TRD病例共835例,对其病因、受伤机制、诊断、治疗和死亡原因等方面进行分析.结果本病主要发生在青年男性(男∶女=5.23∶1),胸腹部闭合性损伤(58.9%)仍是主要原因,但国内开放性损伤(41.1%)所造成的TRD不容忽视.TRD主要累及左侧膈肌(82.1%),同时要注意双侧膈肌破裂(1%)和膈心包破裂(0.4%)的存在.胸部损伤(47.5%)为主要的合并伤.本组术前诊断率达64.6%,有一部分病人(28.4%)在术中处理合并伤时被发现存在膈肌损伤,有12%的病例被延迟诊断.胸部X线检查的诊断率达58.7%.国内经腹(48.5%)手术途径略多于经胸(42%)方式,经胸+经腹手术径路(2.7%)逐渐被重视.急性TRD病人主要死于合并伤(47.9%),术后患者主要死于肺部并发症(15.1%),其次为全身感染(8.2%).结论国内TRD有自己的发病特点.及时而准确的诊断依赖于对本病的高度警惕、细致的X线检查以及术中对膈肌的全面探查.应对TRD的受伤部位、病程及合并伤的情况等方面进行综合考虑,选择正确的手术途径.

关键词：膈疝、创伤性

所属期刊栏目：31

分类号：R655.6(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：404-406