26例足月新生儿胃穿孔临床特征的回顾性研究

摘要：

目的:分析足月新生儿胃穿孔(neonatal gastric perforation,NGP)的临床特征,为减少不良临床结局提供依据.方法:纳入2009年1月至2020年10月重庆医科大学附属儿科医院确诊为胃穿孔的住院足月新生儿,收集患儿的临床表现、治疗方案及出院后3个月内短期预后情况,分析临床特征.结果:26例确诊胃穿孔的足月儿纳入研究.男性多于女性(88.5％vs.11.5％),中位入院年龄及发病年龄为分别为94.5(48.0,135.0)h及38.0(0.0,96.0)h.伴随临床表现中,以腹胀(69.2％)、呕吐(46.2％)和反应低下(30.8％)为主要表现.以血培养屎肠球菌(15.0％)、腹腔穿刺液培养溶血葡萄球菌(30.8％)为主,且2种培养结果的阴性率均高(55.0％、23.1％).25例(96.2％)行腹部平片,21例(84.0％)检出气腹征象;9例(34.6％)行腹部超声,均无气腹征象,以腹水征象为主(88.9％).胃穿孔部位最常见为胃底部(61.6％),以单发部位穿孔(92.3％)为主.18例(69.2％)行病理检查,以胃壁充血出血伴坏死(66.7％)为主.所有病例均接受急诊手术治疗,其中以胃穿孔修复+腹腔引流术为主(53.9％).出院后3个月内随访,24例(92.3％)术后恢复良好,仅1例(3.9％)因最终拒绝再次手术,并放弃治疗后死亡.结论:足月NGP好发于男性及生后4 d内,当出现腹胀、呕吐及反应低下表现,需及时完善腹部平片检查了解有无气腹征象,若能及时手术,短期预后良好.

关键词：足月、新生儿、胃穿孔、预后

所属期刊栏目：48

分类号：R114(卫生基础科学)

在线出版日期：2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：316-321