探讨增强CT在鉴别胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变中的应用价值
目的:探讨增强电子计算机断层扫描(computer tomography,CT)在胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变中的鉴别诊断价值.方法:收集2012年2月到2022年2月重庆医科大学附属第一医院115例患者临床及影像学资料,其中胆囊癌侵犯肝脏病例69例,肝癌累及胆囊病例46例,记录性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤边界、胆囊形态、肝硬化、胆管扩张、肿瘤内或胆管系统内高密度影、门静脉癌栓、强化方式、强化程度、淋巴结肿大及远处转移共13个观察指标,并进行统计学分析.结果:性别(P=0.007)、年龄(P=0.002)、肿瘤大小(P=0.003)、肝硬化(P＜0.001)、肿瘤内或胆管系统内高密度影(P=0.013)、门静脉癌栓(P＜0.001)、强化方式(P＜0.001)及淋巴结肿大(P=0.034)有统计学差异.通过回归分析筛选出年龄(敏感度为0.812,特异度为0.457)、肿瘤大小(敏感度为0.630,特异度为0.696)、门静脉癌栓(敏感度为0.326,特异度为0.957)、淋巴结肿大(敏感度为0.681,特异度为0.522)为显著分类指标,联合4个观察指标的参数绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.770,敏感度为0.674,特异度为0.826.结论:增强CT在鉴别胆囊癌侵犯肝脏与肝癌累及胆囊病变时,性别、年龄、肿瘤大小、肝硬化、肿瘤内或胆管系统内高密度影、门静脉癌栓、强化方式及淋巴结肿大有鉴别价值,同时结合年龄、肿瘤大小、门静脉癌栓及淋巴结肿大有助于提高鉴别诊断能力.
胆囊癌、肝癌、电子计算机断层扫描、鉴别诊断
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R445.3(诊断学)
2023-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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