正向夹层再次进入技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用
目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性.方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附属医院行PCI的CTO病变中未使用正向夹层再次进入(antegrade dissection re-entry,ADR)技术的48例患者(对照组)和使用ADR技术的50例患者(治疗组)为研究对象.比较2组患者的基线情况、冠状动脉造影结果、PCI成功率和随访12个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE).结果:对照组共有52处CTO病变,治疗组共有58处CTO病变.治疗组PCI成功率明显高于对照组(89.7％vs.71.2％,P=0.047),其中6例支架内再狭窄型CTO(in-stent restenosis,ISR-CTO)病变全部开通,治疗组平均PCI时间[(71±25)min vs.(95±33)min,P=0.041]、X线曝光时间[(42±17)min vs.(71±22)min,P=0.032]、对比剂使用剂量[(98±26)mL vs.(178±63)mL,P=0.029]明显低于对照组,差异均有统计学意义.治疗组随访12个月MACE发生率(22.0％vs.41.7％,P=0.046)及再发心肌梗死发生率(10.0％vs.27.1％,P=0.047)明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:冠状动脉CTO病变PCI时,应用ADR技术安全、有效,缩短了手术时间,降低了医患的辐射剂量及对比剂的使用剂量,改善了患者预后.
冠状动脉慢性完全闭塞病变、Crossboss、正向夹层再次进入技术
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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