术后放疗在声门上型喉鳞状细胞癌治疗中的价值
目的:评估手术后辅助放疗(postoperative radiotherapy,PORT)在声门上型喉鳞状细胞癌治疗中的作用.方法:搜集美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中2004年至2015年接受手术治疗的831例声门上型喉鳞状细胞癌患者的临床资料,根据术后是否接受放疗分为PORT(-)组及PORT(+)组,应用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡2组间变量的差异,采用Kaplan-Meier及log-rank检验进行生存分析并进行亚组分析,比较2组间总生存(overall survival,OS)和肿瘤特异性生存(cancer specific survival,CSS)的差异,分析PORT在声门上型喉鳞状细胞癌患者治疗中的价值及获益人群.结果:倾向性评分匹配前,PORT(-)组及PORT(+)组的OS无统计学差异,而PORT(+)组的CSS较PORT(-)组更差(P=0.022).对阳性淋巴数的亚组分析显示,阳性淋巴结数为0和1的患者,PORT(-)组与PORT(+)组的OS与CSS均无统计学差异;但在阳性淋巴结数＞1的患者中,PORT(+)组的5年OS与CSS均较PORT(-)组更好(OS:23.1％vs.38.1％,P＜0.001;CSS:34.8％vs.45.3％,P=0.004).进行倾向性评分匹配后,PORT(+)组较PORT(-)组的OS及CSS均更好(OS:55.1％vs.41.9％,P=0.004;CSS:67.1％vs.56.1％,P=0.042).亚组分析显示,组织学分级 Ⅰ、Ⅱ 级,AJCC T4期,AJCC N2b、N2c期,阳性淋巴结数＞1及全喉切除术的患者,PORT(+)组在OS及CSS中均获益,且有统计学意义.而未接受化疗、阳性淋巴结比率＜20％及肿瘤大小＜30 mm的患者仅存在OS获益.结论:PORT能提高部分声门上型喉鳞状细胞癌患者的生存率,相关获益人群为AJCC T4期、AJCC N2b及以上分期、阳性淋巴结数＞1的患者.还需要在同类研究中进一步评估PORT在具有不良病理特征患者中的价值.
声门上型喉鳞状细胞癌、术后放疗、生存分析、SEER数据库
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R767.19(耳鼻咽喉科学)
2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
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