三镜联合鼻胆管引流多入路治疗细径胆总管结石的临床疗效

摘要：

目的:探讨多路径(经胆囊管路径或胆总管切开路径)同期三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合鼻胆管引流并一期缝合治疗细径胆总管结石的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法.收集2016年1月至2018年12月成都市第二人民医院肝胆外科收治并行三镜联合经胆囊管路径或胆总管切开路径探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术的98例细径胆总管结石(≤0.8 cm)患者的临床资料.结果:98例病例均成功手术且术后恢复良好.77例行三镜联合经胆囊管路径胆总管探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术,21例行三镜联合胆总管切开探查取石术+经腹置入鼻胆管引流术+一期缝合术.术中估计出血量为(25.0±6.5) mL,手术时间为(183.2±51.9) min.腹腔引流管术后第一天引流量为(46.5±52.4) mL;鼻胆管术后第一天引流量为(187.3±119.8) mL.除1例带管(腹腔引流管+鼻胆管)出院外,余97例腹腔引流管全部拔除时间为术后(6.5±2.0)d;鼻胆管拔除时间为(5.3±1.9)d.住院时间为(12.1±4.1)d.术后漏胆者2例(2.0％),其中1例并发轻症腹膜炎(50.0％);并发轻症胰腺炎者18例(18.4％);术后残石(泥沙样结石)1例(1.O％);因鼻胆管引流不畅再次手术1例(1.0％).无肠穿孔、术后出血等并发症,无中转开腹、围手术期死亡病例.结论:严格掌握手术适应证,在可靠的腔镜缝合技术支持下,多路径同期三镜联合鼻胆管引流并一期缝合术治疗细径胆总管结石安全可行,临床疗效满意.

关键词：细径胆总管结石、三镜、多路径、鼻胆管、一期缝合

所属期刊栏目：45

分类号：R657.4+2(外科学各论)

资助基金：四川省卫生计生委科研项目17PJ119

在线出版日期：2020-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1308-1313