断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究
目的:分析断层径照(TOMODirect,TD)治疗局部中晚期下咽癌的剂量学特性及其肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP),评估TD治疗局部中晚期下咽癌的临床可行性.方法:随机选取26例局部中晚期下咽癌患者,分别采用螺旋断层(TOMOHelical,TH)和TD设计放疗计划.采用配对t检验对比分析2组计划的靶区包络质量、危及器官(organs at risk,OAR)保护、计划执行效率及TCP.结果:TD和TH治疗计划的各项指标均满足临床要求.与TH相比,TD计划中PTV1的靶区适形指数略差(P=0.009),平均剂量增大0.48％(P=0.010).TH和TD计划中SIB和PTV2的各参数剂量差异不大,且均无统计学差异(P＞0.05).TD中除脊髓的最大剂量较TH计划增加3.64％ (P=0.044),以及身体的V5G和V10Gy分别降低3.98％ (P=0.002)和3.46％(P=0.002)之外,2种计划中其他危及器官的剂量均差异不大,且无统计学差异(P＞0.05).TD比TH的机器跳数减少8.04％(P=0.000),但治疗时间却增加54.08 s(P=-0.000).TD和TH的TCP均值分别为94.74％和94.71％,两者无统计学差异(P＞0.05).结论:TD可以取得与TH相接近的靶区包络质量和危及器官受量,降低了低剂量区的范围,虽治疗时间有所延长,但降低了机器跳数,且平均肿瘤控制概率接近.TD可能是治疗局部中晚期下咽癌的一种优选放疗方式,在临床中值得推广应用.
局部中晚期下咽癌、断层径照、危及器官、肿瘤控制概率、剂量学
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R815(放射医学)
重庆市科卫联合医学科研资助项目编号、2018MSXM041、2019MSXM040
2020-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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