新型冠状病毒肺炎患者实验室检查临床特点分析
目的:观察新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)实验室检查指标与疾病严重程度的关系,并找出其发展成重型肺炎的危险因素.方法:纳入湖北省鄂州市第三人民医院综合楼隔离病房收治的COVID-19患者81例,其中普通型49例、重型32例,收集2组患者年龄、性别、慢性基础疾病、临床实验室检查指标进行统计对比分析,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估检查指标的预测价值.结果:81例COVID-19中,非重症组年龄(49.86±13.79)岁,重症组年龄(62.84±13.26)岁,重症组的年龄大于非重症组(P<0.05),合并有慢性基础疾病及白细胞计数(white bloodcell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、NEU百分比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)值越高的COVID-19患者越容易发展成重症肺炎(P<0.05);同时淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、LYM百分比、白蛋白值越低的COVID-19患者也容易发展成重症患者(P<0.05);对COVID-19患者重症风险的预测,患者年龄、WBC、NEU、NEU百分比、LYM、LYM百分比、ALB、CRP和LDH的ROC曲线下面积(area under the receiver-operating characteristic curve,AUC)分别为0.757、0.711、0.783、0.904、0.850、0.921、0.754、0.848和0.807.重复测量方差分析显示,NEU百分比、LYM百分比、CRP和LDH在不同病情组和治疗时间之间存在显著交互效应.结论:年龄大及合并慢性基础疾病的COVID-19患者更容易发展成重症,临床上可通过WBC、NEU、NEU百分比、LYM、LYM百分比、ALB、CRP和LDH评估COVID-19的严重程度,尤其是NEU百分比、LYM百分比结合患者年龄及肺部CT表现可预测其非重症患者进展成重症患者的危险性,以及时调整治疗方案.
新型冠状病毒肺炎、实验室检查、预测因素
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R373.1(医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学))
2020-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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980-985