康复医学科病房院内感染病原学分布及相关因素分析
目的:探讨重庆医科大学附属第一医院康复医学科病房院内感染的病原学分布特点及相关因素分析.方法:通过查阅病史及“杏林医院感染实时监控系统”,收集2014年1月至2017年12月期间156名发生院内感染患者及1605名未发生院内感染患者的临床资料,对院内感染的病原菌分布及其影响因素进行回顾性分析.结果:研究期间康复医学科院内感染发生率为8.86％(2014:7.16％;2015:7.73％;2016:10.34％;2017:10.61％);共检测病原菌235株,检出革兰阴性菌(G-) 178株(75.74％),革兰阳性菌(G+)49株(20.85％),真菌8株(3.40％).G-中最常见的为大肠埃希菌(80株,34.04％),G+中最常见的为金黄色葡萄球菌(18株,7.66％);5种最常见的院内感染菌株中,多重耐药菌(multi-drug resistant bacteria,MDR)占比最高的为鲍曼不动杆菌(73.91％);感染部位最常见的为泌尿系统,占55.65％,其次为呼吸系统占20.87％,血液系统感染占8.70％;发生院内感染的疾病最常见的为脑卒中,占36.54％,在发生院内感染的所有病种中以脊髓损伤的院感发生率最高,为63.08％;男性(OR=2.105,95％CI=1.440～3.076,P=0.000)、留置尿管(OR=4.629,95％CI=3.087～6.942,P=0.000)、气管切开(OR =2.427,95％CI=1.293～4.557,P=0.006)以及日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)得分＜60分(OR=13.455,95％CI=7.585～23.869,P=0.000)为康复医学科院内感染的危险因素,而留置胃管(OR=0.312,95％CI=0.166～0.587,P=0.000)可能为保护性因素.结论:院内感染的细菌以革兰阴性菌为主,耐药菌比例较高,感染部位以泌尿系感染最常见.发生院内感染最常见的病种为脑卒中,而院感发生率最高的病种为脊髓损伤.男性、留置尿管、气管切开及ADL得分＜60分等可能为院内感染的主要危险因素.
康复医学科、院内感染、细菌学分布
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R49(康复医学)
2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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