血清胆汁酸代谢轮廓分析用于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断

摘要：

目的:探讨血清胆汁酸代谢轮廓分析在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的早期诊断中的应用价值.方法:应用超高效液相色谱-三重四级杆-飞行时间质谱法对50例健康孕妇、51例ICP孕妇、14例早期ICP孕妇和21例妊娠肝功能紊乱孕妇血清中的27种已知胆汁酸和29种鉴定胆汁酸进行检测.采用偏最小二乘判别分析建立ICP的诊断模型,应用受试者工作特征曲线和Logistic回归筛选成分胆汁酸作为ICP早期诊断标志物.结果:与正常孕妇比,早期ICP孕妇的牛磺胆酸(taurocholic acid,TCA)、甘氨胆酸(glycolcholic acid,GCA)、甘氨结合型三羟基胆汁酸-3(Gtri-3)、甘氨结合型三羟基胆汁酸-5(Gtri-5)等多种血清成分胆汁酸明显升高(P＜0.05),而妊娠肝功能紊乱孕妇未见明显改变(P＞0.05).ICP诊断模型对早期ICP的预测灵敏度为85.7％,特异性为95.2％.鉴定的胆汁酸Gtri-3和牛磺结合型三羟基胆汁酸-2作为联合标志物,对ICP的早期诊断具有较高效能,灵敏度为92.9％,特异性为90.5％.结论:血清胆汁酸代谢轮廓分析是一种较特异、灵敏的ICP早期诊断方法.

关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症、胆汁酸、代谢轮廓分析、早期诊断

所属期刊栏目：43

分类号：R714.25(妇产科学)

资助基金：国家自然科学基金;高等学校博士学科点专项科研基金博导类

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1458-1463