1773例肾活检临床病理分析
目的:了解重庆地区肾活检患者临床与病理类型特点并分析其相互关系.方法:收集2008年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第一医院年龄≥14岁的肾活检患者的临床和病理资料,依据性别、年龄和临床表现分组,对其病理类型进行比较和分析.结果:1 773例肾活检患者纳入分析,男女比例1:1.13,平均年龄(43.24±13.78)岁.①原发性肾小球疾病(primaryglomerulonephritis,PGN)1 380例(77.8％),继发性肾小球疾病(secondary glomerulonephritis,SGN)368例(20.8％),肾小管间质疾病(tubulo-interstitial nephropathy,TIN)24例(1.3％),遗传性肾病(hereditary glomeruler diseases,HGD)1例(0.1％).青年组、中年组和老年组都以PGN多见,但PGN和SGN在3个年龄组中的构成比差异无统计学意义(P=0.069).②PGN病理类型以IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN;567例,41.1％)、系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN;311例,22.5％)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN;202例,14.6％)为主;SGN病理类型以狼疮性肾炎(1upus nephritis,LN;134例,36.4％)、紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN;74例,20.1％)、乙肝病毒相关性肾炎(HBV-associated glomerulonephntis,HBV-GN;68例,18.5％)为主;PGN各病理类型在3个年龄组中的构成比差异有统计学意义(P=0.000),其中IgAN是青年组、中年组最常见的病理类型,老年组则以MN最常见.③PGN的临床表现以肾病综合征(557例,40.3％)和慢性肾小球肾炎(471例,34.2％)为主;肾病综合征最常见的病理类型是MN,慢性肾小球肾炎则以IgAN最常见.④SGN各病理类型的男女性别构成比差异有统计学意义(P=0.000),具体表现在LN以女性多见,HSPN、HBV-GN、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)以男性多见.⑤LN和HSPN病理分级分别以Ⅳ型(68例,50.7％)和ⅢB型(41例,55.4％)最常见;HBV-GN最常见的病理类型是MsPGN(24例,35.3％).结论:肾脏疾病病理类型与性别、年龄、临床表现之间有一定联系,但并未构成规律的对应关系,故对于肾脏疾病患者,不单限于临床诊断,亦应行肾活检明确病理类型和病理分级以指导治疗、改善预后.
肾活检、临床表现、病理、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病
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R691(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2018-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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