改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统对输尿管软镜碎石术后一期结石清除率的评估价值
目的:探索改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统,探讨改良后的S.T.O.N.E.肾结石评分系统用于一期软性输尿管镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)后结石清除率的评估价值.方法:检索并分析既往文献,确定预测变量并建立改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统,评分系统共纳入5个变量:结石负荷(stone burden,S)、结石位置(topography,T)、梗阻情况(obstruction,O)、累及肾盏数目(number of involved calyces,N)、结石密度(essence of stone,E).回顾性分析本单位2015年1月至2017年12月322例行FURL的肾结石患者的临床资料,根据术前泌尿系CT平扫影像资料,对影响结石清除状态的变量进行评估.利用改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统进行评分,分析改良S.T.O.N.E.评分与结石清除率、手术时间、主要并发症、住院天数等临床结果的关系.绘制受试者工作特征曲线检测改良S.T.O.N.E.评分预测结石清除状态的敏感性和特异性.结果:322例FURL手术均成功完成,一期结石清除率为88.2％.术前平均改良S.T.O.N.E.评分6.4分(4～11分),低分组(4～5分)103例、中分组(6～8分)182例、高分组(9～13分)37例,低分组、中分组和高分组的一期结石清除率分别为98.1％、91.2％和45.9％,组间比较差异有统计学意义(x2=-74.667,P=0.000).改良S.T.O.N.E.评分与一期FURL术后结石清除率存在显著相关性(OR=5.614,95％CI=1.811～13.589,P=0.012),受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.802(95％CI=0.672～0.920),均高于评分系统中单个变量.结论:改良S.T.O.N.E.肾结石评分系统可有效预测一期FURL术后的结石清除状态,有助于术前评估和临床决策,该模型尚需外部验证进一步研究佐证.
肾结石、输尿管镜、分级、预后、结石清除率
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R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2018-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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