儿童肺不张支气管镜检和病原学分析

摘要：

目的:探讨肺不张儿童支气管镜下病变、支气管肺泡灌洗液病原学及两者之间的关系.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心201 1年12月至2016年6月确诊肺不张并行支气管镜检查患儿共412例,通过Chi-square withYates” correction检验和Fisher精确检验比较不同部位肺不张镜下异常和检出病原的差异.结果:①肺不张前两位是右中叶不张(41.0％,169/412)和右上叶(40.7％,168/412),前者在＞3岁组检出率明显增高(115/223 vs.54/189,P=0.000),后者在≤3岁组检出率明显增高(110/189 vs.58/223,P=0.000).支气管镜检异常155例,前三位为支气管狭窄85例(54.8％)、化脓性内膜炎45例(29.0％)、黏液栓21例(13.5％).②支气管肺泡灌洗液病原检出240例(58.2％),其中细菌141例(34.2％)和肺炎支原体126例(30.5％).鼻咽抽吸物病毒检出74例(18.0％).③右中叶病变化脓性内膜炎32例(18.9％),化脓性内膜炎组肺炎链球菌检出较非化脓组明显增高(13/32 vs.24/137,P=0.009).右上叶狭窄52例(31.0％),狭窄组肠杆菌科细菌检出率(15/52 vs.15/116,P=0.023)和早产儿率(16/52 vs.18/116,P=0.039)较非狭窄组明显增高.黏液栓组肺炎支原体检出率明显高于非黏液栓组(11/21vs.115/391,P=0.047).结论:儿童肺不张部位与年龄有关.肺不张受累叶或段支气管可存在狭窄、化脓性内膜炎和黏液栓等病变,狭窄和化脓性内膜炎与细菌有关,黏液栓与肺炎支原体有关.

关键词：肺不张、儿童、支气管镜检查术、支气管肺泡灌洗液

所属期刊栏目：42

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：国家临床重点专科建设资助项目2011-873

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1681-1684