探讨运用螺旋CT制定寰枢关节脱位的影像学诊断标准

摘要：

目的:分析正常人群、寰枢关节脱位患者的薄层螺旋CT表现,筛选出最有效的诊断指标,制定寰枢关节脱位的影像学诊断标准.方法:收集颈椎正常人群(n=501)、寰枢关节脱位患者(n=51)的薄层螺旋CT资料,测量比较2组寰齿前间隙(anterior atlanto-dental interval,AADI)、寰齿后间隙(posterior atlanto-dental interval,PADI)、寰枢椎垂直脱位指数(vertical aflanto-axial index,VAAI)、寰枢侧方间隙(lateral mass interval,LMI)、寰枢椎相对旋转角度(rotating angle of atlas on dentata,RAAD)、齿突侧方间隙(lateral atlanto-dental interval,LADI)、寰枢椎侧方距离差、寰枢关节侧方成角多个参数,统计各型寰枢关节脱位例数并进行统计学比较.结果:寰枢关节脱位组,AADI、LADI、侧方成角均大于颈椎正常组;PADI、VAAI、LMI均小于颈椎正常组,差异有统计学意义(均P＜0.01).AADI(0.795)、PADI(0.825)、VAAI(0.821)、LADI(0.890)的ROC曲线下面积大,诊断价值高.若满足下列任意一项,高度提示寰枢关节脱位:AADI≥2.2 mm、PADI≤15.4 mm、VAAI≤0.65、LADI≥4.4 mm.寰枢关节脱位的类型中,前后脱位7例(13.7％),垂直脱位11例(21.6％),旋转脱位1例(2.0％),侧方横向平移脱位2例(3.9％),侧方成角脱位1例(2.0％),复合脱位29例(56.9％).结论:AADI、PADI、VAAI、LADI为诊断寰枢关节脱位高有效性指标,根据测量结果对寰枢关节脱位分型,采取合理的方法进行治疗具有重要意义.

关键词：寰枢关节、脱位、多参数、诊断、分型

所属期刊栏目：42

分类号：R684.7;R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1653-1657