不同途径激素补充治疗对绝经妇女血脂影响的系统评价
目的:系统评价不同途径激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)对绝经妇女血脂影响,指导临床有效安全应用.方法:检索已发表的关于比较试验组(经皮HRT)和对照组1(口服HRT)、试验组(经皮HRT)与对照组2(空白/安慰剂)对血脂及同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)的影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT);根据Cochrane协作网推荐的系统评价方法对总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、HCY进行系统评价.结果:纳入文献22篇,研究对象共1 507人,试验组为609人,对照组1为589人,对照组2为309人.系统评价结果:试验组与对照组2相比,试验组TC值(MD=0.29,95％CI=0.03～0.55,P=0.030),HCY值(MD=0.71,95％CI=0.10～1.32,P=0.020)均比对照组明显降低;单用雌激素亚组中,两组LDL-C值均降低,且差异有统计学意义(MD=0.31,95％CI=0.13～0.48,P=0.001);两组TG值和HDL-C值的变化均无统计学差异(MD=-0.02,95％CI=-0.11～0.06,P=0.590),(MD=-0.02,95％CI=-0.13～0.09,P=0.750).试验组与对照组1相比,TC值、LDL-C值、TG值、和HCY值的变化均无统计学差异,结果分别为:(MD=0.03,95％CI=-0.14～0.20,P=0.730),(MD=-0.04,95％CI=-0.13～0.04,P=0.270),(MD=0.05,95％CI=-0.16～0.26,P=0.650),(MD=0.32,95％CI=-0.47～1.11,P=0.420).HDL-C值的变化无统计学差异(MD=0.01,95％CI=-0.10～0.12,P=0.860),但单用雌激素亚组中,2组HDL-C值均明显降低,且差异有统计学意义(MD=0.19,95％CI=0.10～0.28,P=0.000).结论:经皮HRT与口服HRT相比,对血脂及HCY的影响几乎无差别,但与未接受HRT的女性相比,经皮HRT对血脂及HCY的影响是有益的,可能对心血管疾病有一级预防作用.
系统评价、激素补充治疗、心血管疾病、血脂、同型半胱氨酸
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R711(妇产科学)
2017-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
898-905
