肺结核及合并细菌性肺炎患者血清脂类分析
目的:研究肺结核、肺结核合并细菌性肺炎患者血清脂类特征及与痰涂片结果的相关性.方法:研究对象来自山东省潍坊市第二人民医院,共3组:入院治疗的肺结核患者460例(单一结核组),肺结核合并细菌性肺炎患者315例(结核合并肺炎组),同期健康体检者434例(健康对照组).抽取研究对象清晨空腹血,离心后检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein(a),Lp(a))、载脂蛋白A1 (apoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apoprotein B,ApoB)的含量.TC、TG采用酶法测定;HDL-C、LDL-C采用选择性遮蔽直接法测定;Lp(a)、ApoA1、ApoB采用免疫透射比浊法测定.收集患者即时、夜间、次日清晨9份痰液,做抗酸染色镜检,结果用一、1+、2+、3+、4+表示.结果:(1)与健康对照组相比,单一结核组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB降低(Z值分别为-5.941、-3.733、-4.170、-6.213、-4.557、-4.022,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.399,P=0.016);(2)与健康对照组相比,结核合并肺炎组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB降低(Z 值分别为-6.894、-3.676、-5.796、-6.287、-5.799、-4.321,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.888,P=0.004);(3)与单一结核组相比,结核合并肺炎组TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1降低(Z值分别为-5.624、-4.169、-2.237、-4.328,P值分别为0.000、0.000、0.025、0.000);(4)单一结核组痰涂片结果与ApoA1相关(rs=-0.319,P=0.000),结核合并肺炎组痰涂片结果与HDL-C、ApoA1相关(rs值分别为-0.175、-0.302,P值分别为0.002、0.000).结论:(1)血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、ApoA1和ApoB可辅助诊断肺结核;(2)TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1可区分肺结核、肺结核合并细菌性肺炎两种疾病;(3)ApoA1有望成为肺结核患者病情严重程度的诊断标准,HDL-C、ApoA1有望成为肺结核合并细菌性肺炎患者病情严重程度的诊断标准.
结核/肺、肺炎、血脂、痰涂片
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R521(结核病)
国家自然科学基金81470001
2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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