无创机械通气患者医院获得性肺炎相关危险因素分析
目的:探讨无创机械通气患者发生医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的相关危险因素,从而为临床实施干预提供参考依据.方法:回顾性分析某三甲医院2014年12月至2016年2月呼吸内科重症监护室440例无创机械通气患者的临床资料,采用logistic回归分析发生HAP的高危因素.结果:440例无创机械通气患者中发生HAP15例,感染发生率为3.41%;单因素分析结果显示,合并糖尿病、APACHEⅡ评分>18分、ICU住院天数>10 d、无创机械通气时间>7 d、血清白蛋白水平低于25 g/L、留置胃管、呼吸机管路使用时间>7 d以及人工吸痰都与无创机械通气患者发生HAP具有相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分>18分(OR =4.665,95%CI=1.2~18.134,P=0.026)、ICU住院天数>10 d(OR=11.261,95%CI=2.234~56.757,P=0.003)以及人工吸痰(OR=12.561,95%CI=2.846~55.441,P=0.000)是无创机械通气患者发生HAP的独立危险因素.结论:病情危重、ICU住院时间较长(>10 d)以及患者自主排痰能力较差需人工吸痰的无创机械通气患者发生HAP的感染率较高,如果患者存在以上危险因素,应加强对HAP的预防.
无创机械通气、医院获得性肺炎、高危因素
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R446.11+1(诊断学)
重庆医科大学附属第一医院护理科研课题资助项目编号:HLJJ2015-16.
2017-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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