四维B超引导定位穿刺结节性甲状腺肿微波消融术应用研究
目的:探讨四维B超引导定位下穿刺微波消融治疗结节性甲状腺肿(简称“结甲肿”)的临床效果和可行性、安全性.方法:将2014年1月至2015年8月收治的127例结甲肿患者,采用随机数字分配原则,分为结甲肿微波消融(消融组)64例,开放术式甲状腺大部分切除含结节(开放组)63例.对2组患者术后结节吸收情况、术中出血量、手术时间、术后并发症和术后疼痛、住院天数、甲状腺功能等进行比较.并总结结节消融后≥12个月的中远期随访结果.结果:消融组术中出血量[(2.13±0.83) vs.(26.30±17.90),P=0.000]、手术时间[(34.3±10.8) vs.(74.3±26.0),P=0.000]和住院天数[(3.64±1.23) vs.(10.50±3.15),P=0.000]方面明显优于开放组.此外,消融组术后疼痛的程度较开放组小(u=270.000,P=0.000),并发症的发生也低于开放组(P=0.010).通过对2组甲状腺功能的分析,消融组与开放组的甲状腺功能各项存在交互作用,各个时间点的差异均有统计学意义(P＜0.05),除T4外,其他甲状腺功能各项在处理因素的主效应均存在差异性(P＜0.005),而且消融组的均数水平波动较小.消融组术后≥12个月的中远期随访患者27例,经12～26个月的随访检查,消融后≥18个月且＜21个月的6例患者,结节完全吸收率占66.67％;消融后≥21个月且＜26个月的10例患者,结节完全吸收率达100％.消融后结节复发1例,发现新生小结节1例,未发现甲状腺功能减退症病例.结论:微波消融比开放术式治疗结甲肿的并发症和出血量少、手术时间和住院天数短、术后疼痛轻,对甲状腺功能影响小,是一种微创、美容、安全可行、效果确切的新技术.
微波消融、结节性甲状腺肿、微创、安全、美容
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R322.5+1(人体形态学)
广东省茂名市科技计划2015174
2017-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1258-1262
