MitraClip与外科手术治疗二尖瓣反流的安全性与有效性比较的Meta分析

摘要：

目的:评价MitraClip系统对比外科手术方式治疗二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)的安全性与有效性.方法:检索电子数据库PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国期刊全文数据库网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,手工检索相关文献的引文列表,检索时限均从建库开始至2015年11月.纳入与MitraClip和外科治疗MR的比较相关的随机对照研究和前瞻性队列研究,逐个进行质量评价和资料提取,采用软件Stata11.2进行Meta分析.结果:共纳入5个研究,包括410·位接受MitraClip系统治疗及353位接受外科手术治疗的MR患者.Meta分析结果示:MitraClip组1年生存率不劣于外科手术组(RR=0.985,95％CI=0.933～1.040,P=0.576)、不增加30 d死亡率(RR=0.513,95％CI=0.190～1.384,P=0.188),在1年心功能达纽约心功能分级Ⅲ/Ⅳ级的人数、急性肾损伤事件发生率、神经系统事件发生率和30 d主要不良事件发生率比较中,差异无统计学意义;在术后MR≤2+级(RR=0.858,95％CI=0.796～0.926,P=0.000)和输血事件发生率(RR =0.303,95％ CI=0.197 ～0.464,P=o.ooo)的比较中,MitraClip系统治疗组均低于外科手术治疗组.结论:尽管MitraClip组患者更高危,但是MitraClip治疗MR术后1年生存率和30 d死亡率不劣于外科手术并能减少手术并发症,但术后MR的缓解不如外科手术.

关键词：MitraClip、治疗、二尖瓣反流、Meta分析

所属期刊栏目：41

分类号：R749(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2017-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1239-1244