预激综合征对QRS终末向量影响的立体心电向量分析

摘要：

目的:预激综合征影响QRS终末向量,但尚未被关注.本文应用向量图对照分析预激综合征消融旁路前后QRS终末向量变化,探讨终末向量改变与旁路位置及初始向量改变的关系.方法:选择辽宁医学院附属第一医院经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)根治显性单旁路预激综合征患者30例(按旁路部位分为7组).用卡方检验对照分析RFCA前后QRS初始向量和终末向量的变化,并分析终末向量方位改变与初始向量改变及旁路位置的关系.结果:①30例患者RFCA前后对照QRS终末立体向量均有改变:仰角改变25例,水平角改变27例,两者同时改变22例,两者一致性差,Kappa检验无统计学意义(x=-0.379,P=0.106).②终末向量改变与旁路位置关系:左室旁路:11/16例表现为水平角绝对值增大.其中左前壁和左侧壁旁路多表现为仰角减小;而左后壁旁路表现为仰角增大.右室旁路:10/14例患者表现为水平角绝对值减小;仰角13/14例增大.终末向量改变与初始向量改变的符合率为91.65％(κ=0.856,P=0.000).结论:①预激综合征旁路前传不仅影响初始向量同时影响终末向量,终末向量改变与旁路位置和初始向量有关.②立体心电向量分析预激综合征初始向量、终末向量改变优于心电图,有助于心电图表现不典型的预激综合征诊断和旁路位置分析.

关键词：预激综合征、QRS终末向量、立体心电向量、射频消融术

所属期刊栏目：41

分类号：R541.7+7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：卫生部课题资助项目编号:W2010001.

在线出版日期：2017-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1226-1229