腹腔镜与开腹手术术后静脉血栓栓塞症的临床分析
目的:了解腹腔镜和开腹手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率及腹腔镜和开腹手术对外周血凝血功能的影响,初步探讨与开腹手术比较,腹腔镜手术是否更易增加血液高凝状态和VTE的发生.方法:收集我院2011年1月到2014年12月妇科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科腹腔镜及开腹手术患者的临床资料,并对术后并发下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜及开腹手术患者手术前后凝血功能相关指标的改变情况.结果:①腹腔镜手术10 850例,术后并发VTE共27例,发生率0.25％,其中DVT 23例,发生率0.21％,PTE6例,发生率0.06％;②开腹手术16 789例,术后并发VTE共31例,发生率0.18％,其中DVT 27例,发生率0.16％,PTE6例,发生率0.04％;③腹腔镜及开腹手术后VTE、DVT、PTE的发生率分别比较均无统计学差异(P＞0.05);④腹腔镜和开腹手术VTE患者术后的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显延长,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degration products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)明显增高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜和开腹手术VTE患者手术前后比较,其PT、FIB、FDP、D-D水平无明显统计学差异(P＞0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术并没有显著性地增加术后血液高凝状态及VTE的发生率.
腹腔镜手术、静脉血栓栓塞症、开腹手术
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R619+.2(外科手术学)
国家临床重点专科建设项目
2016-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
102-105
