足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床对比
目的:探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)临床特征的异同,以指导临床医师对RDS、尤其是对足月儿RDS的正确防治.方法:本中心2008年1月至2012年12月收治入院日龄＜2 d的RDS患儿共1 133例,按胎龄分为足月儿组与早产儿组,不同胎龄组再按病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析.结果:轻度组早产儿542例(67.3％),剖宫产353例(65.1％),使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)354例(65.3％),使用PS48h内胸片改善230例(65.0％),辅助通气持续时间中位数为76.0 h,并发肺气漏41例(7.6％);轻度组足月儿200例(61.0％),剖宫产187例(93.5％)(与轻度组早产儿相比,下同,x2=59.352,P=0.000),使用PS 74例(37.0％) (x2=47.979,P=0.000),使用PS 48 h内胸片改善35例(47.3％) (x2=8.108,P=0.004),辅助通气持续时间中位数为90.0 h(Z=-2.261,P=0.024),并发肺气漏28例(14.0％)(x2=7.713,P=0.007).重度组早产儿263例(32.7％),剖宫产173例(65.8％),使用PS193例(73.4％),并发肺气漏13例(4.9％);重度组足月儿128例(39.0％)(与重度组早产儿相比,下同,x2=4.163,P=0.041),剖宫产122例(95.3％)(x2=40.538,P=0.000),使用PS 77例(60.0％) (x2=7.050,P=0.008),并发肺气漏19例(14.8％) (x2=1 1.231,P=0.001).结论:(1)足月儿与早产儿RDS在发病的高危因素、病情严重程度、治疗效果、并发症及预后等方面有诸多不同之处,诊疗过程中需考虑胎龄因素的影响.(2)与早产儿RDS相比,足月儿RDS病情更重,易并发肺气漏,故更需重视对足月儿RDS的早期诊断及治疗.
呼吸窘迫综合征、早产儿、足月儿、临床分析
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R722.19(儿科学)
2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1079-1083
