儿童脓毒症临床特点及预后相关因素分析
目的:分析儿童脓毒症的临床特点及预后,为其早期诊断、治疗提供依据.方法:选择2007年1月至2012年10月在重庆医科大学附属儿童医院住院的105例脓毒症患儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:105例脓毒症患儿,男74例(70.5％),女31例(29.5％),3岁以内占65.7％.病程中临床表现多样化,易累及多部位感染,可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)64.8％.最常见的感染部位依次为肺部(92.4％)、皮肤软组织(35.2％)、颅内(32.4％);最常见的器官功能障碍依次为:呼吸系统(54.3％)、血液系统(50.5％)、肝脏(44.8％);最常见的原发感染灶依次为肺部(41.9％)、皮肤软组织(21.0％)、消化系统(17.1％).单因素分析显示器官功能障碍数目(Z=-5.940,P=0.000)、脓毒性休克(x2=8.531,P=0.003)、白细胞计数(white blood count,WBC) (Z=-2.100,P=0.036)、血小板计数(platelet count,PLT) (Z=-2.925,P=0.003)、降钙素原(procalcitonin,PCT)(Z=-2.125,P=0.034)、D二聚体(D-dimer,DD)(Z=-3.748,P=0.000)、电解质紊乱(x2=5.899,P=0.015)、入院留取标本1h后抗菌治疗(x2=4.594,p=0.032)为影响脓毒症预后的因素.经logistic回归模型检验,仍然与预后相关的因素为器官功能障碍数目(OR=4.256,95％CI=0.112～0.493)及1h后抗菌治疗(OR=5.027,95％CI=0.048～0.824).结论:儿童脓毒症中3岁以内婴幼儿居多.临床表现多样化,易累及多部位感染,可导致MODS,最常见的器官功能障碍及感染部位均为呼吸系统,最常见的原发感染灶为肺部.器官功能障碍数增多及1h后抗菌治疗为导致预后不良的因素.
脓毒症、临床表现、预后、儿童
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R725(儿科学)
2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1073-1076
