新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的系统评价
目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)被广泛应用于晚期鼻咽癌的治疗,但其疗效却受到争议.因此,本系统评价旨在评估NACT的有效性及安全性.方法:计算机检索Pubmed,Emabse,Cochrane Library数据库2013年4月1日之前的数据.只纳入以NACT为变量的随机对照试验.结果:7篇随机对照试验共1 463名患者进入本系统评价.Meta分析显示NACT能明显延长患者的无瘤生存期[风险比(hazard ratio,HR):0.74,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.64,0.86),P<0.001]及总生存期[HR:0.81,95%CI(0.68,0.96),P=0.013],降低肿瘤局部复发率[相对风险比(relative risk,RR):0.80,95%CI(0.67,0.97),P=0.022]及远处转移率[RR:0.70,95%CI(0.58,0.85),P<0.001].但NACT不明显增加治疗相关的死亡率(P=0.806).NACT过程中3~4级并发症发生率较高的是脱发(46.4%)、恶心/呕吐(20.1%)、中性粒细胞减少(35.9%),但NACT并不明显增加放疗或同期放化疗后的严重并发症发生率.结论:NACT对于晚期鼻咽癌患者是安全有效的.
新辅助化疗、放疗、鼻咽癌、系统评价
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R762(耳鼻咽喉科学)
国家自然科学基金资助项目81171562
2013-08-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共7页
929-935