34例川崎病并发巨大冠状动脉瘤高危因素分析

摘要：

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)并发巨大冠状动脉瘤(Giant coronary artery aneurysm,GCAA)的高危因素,为进一步预防GCAA的形成及随访治疗提供依据.方法:收集2003年9月至2011年9月在我院确诊为KD的患儿共3191例,其中并发GCAA的患儿34例全部纳入作为研究对象,KD并发中小冠状动脉瘤(Coronary artery aneurysms,CAA)的全部患儿76例,并发冠状动脉扩张(Coronary artery dilation,CAD)的病例共2020例,从中随机抽取304例为KD并发CAD组,未并发任何冠脉损害的病例1061例,从中随机抽取216例为冠脉正常组(Non-coronary artery lesion,NCAL).对4组患儿的流行病学资料、心脏受累情况进行描述统计,再对与GCAA发生有关的因素行单因素分析,最后对有统计学意义的指标行Logistic多元回归分析,描述各指标的OR值及95％CI.结果:纳入GCAA组患儿34例中,男27例,女7例,平均年龄为(4.8±3.8)岁；中小CAA组患儿76例,其中男54例,女22例,平均年龄为(2.8±2.6)岁；CAD组患儿304例,其中男212例,女92例,平均年龄为(24±1.9)岁；NCAL组206例,其中男113例,女103例,平均年龄为(3.0±2.2)岁.据本组Pearson x2检验结果显示:年龄＜1.0岁或≥5.0岁、发热时间＞14 d、白细胞计数≥20.00×109个/L、血红蛋白＜90 g/L、血小板计数≥800x 109个/L、C-反应蛋白＞100 mg/L、血沉＞100 mm/h、在病程的第10天以后应用首剂静脉丙种球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)、对第1剂2g/kg的IVIG不敏感者、红细胞压积降低与CAA的发生有关(P值均＜0.05),Logistic多元回归分析显示:血沉＞100 mm/h[OR=2946,95％CI(1.167,7.439),P值=0.022],发热时间＞14 d[OR=3.317,95％CI(1.302,8.450),P值=0.012]两者为并发GCAA的独立危险因素.结论:发热时间＞14 d、血沉＞100 mm/h是并发GCAA的独立危险因素.

关键词：川崎病、巨大冠状动脉瘤、高危因素

所属期刊栏目：37

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：984-989