替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨

摘要：

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素.方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估.以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降＞1log及12、24、36周HBeAg下降＞2 log) 14个因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%.治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P＜0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性.其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg＞500 PElU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降＞2 log PEIU/ml;12周时HBeAg下降＞1 log PEIU/ml;基线HBeAg值,HBV DNA未能进入.结论:替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,52周HBeAg血清转换的预测因素以24周HBeAg下降＞2 log PEIU/ml的预测效果最强.

关键词：替比夫定、慢性乙型肝炎、HBeAg阳性、HBeAg血清转换、预测因素

所属期刊栏目：36

分类号：R512.6(传染病)

在线出版日期：2011-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：849-853