华法林对比安慰剂和肝素预防肿瘤患者CVCs相关血栓有效性和安全性的系统评价
目的:通过对华法林预防肿瘤患者中心静脉导管(Central venous catheters,CVCs)相关血栓的随机对照试验和(或)临床对照试验文献进行Meta分析,系统评价华法林预防肿瘤患者CVCs相关血栓的有效性和安全性,为临床肿瘤患者CVCs相关血栓的预防提供理论依据.方法:检索MEDLINE、OVID、EBSCO、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI),同时辅以引文检索和手工检索,获取基本数据.对符合纳入标准的随机对照试验和(或)临床对照试验文献进行方法学质量评价和数据资料提取,采用RevMan5.0.25统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇随机对照试验和临床对照试验文献,其中有关华法林和安慰剂比较的有6篇文献(共计1 522例肿瘤患者),有关华法林和肝素比较的有1篇文献(包括45例肿瘤患者).系统评价结果显示:1.华法林和安慰剂比较,两组CVCs相关血栓发生率差异具有统计学意义(RR=0.68,95%CI[0.52,0.89];P=0.004);2组出血发生率和死亡率差异都无统计学意义,出血发生率(RR=2.12,95%CI[0.82,5.48];P=0.12),死亡率(RR=1.01,95%CI[0.58,1.74];P=0.98).2.华法林与肝素相比,两组CVCs相关血栓发生率、出血发生率、死亡率差异均没有统计学意义,CVCs相关血栓发生率(RR=0.58,95%CI[0.19,1.79];P=0.35),出血发生率(RR=0.29,95%CI[0.01,6.841;P=0.45),死亡率(RR=0.58,95%CI[0.19,1.79];P=0.35).结论:华法林和安慰剂比较,预防肿瘤患者CVCs相关血栓有一定的有效性和安全性,华法林能有效降低肿瘤患者CVCs相关血栓的发生率,并且不增加出血发生率和死亡率;华法林和肝素相比,在预防肿瘤患者CVCs相关血栓有效性和安全性方面作用相当.但是由于相关研究较少,尚需更多设计严格的大样本的随机对照试验以进一步增加证据的强度.
华法林、肿瘤、中心静脉导管、血栓、系统评价
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R4;R969
2011-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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