参附注射液对心脏瓣膜置换患者脑损伤的影响
目的:观察参附注射液(shenfu injection,SFI)用于体外循环心肺转流术(cardopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术时对患者术中脑氧供需平衡的影响及脑缺血损伤保护作用,探讨其疗效及最佳给药方式.方法:32例体外循环下心脏瓣膜置换患者,年龄25～54岁,心功能2-3级,随机分为4组,每组8例.E1 组在气管插管后主动脉阻断前泵注SFI.5ml/kg;E2组在开放主动脉后泵注SFI 1.5 ml/kg;E3组分别于主动脉阻断前和开放主动脉后泵注SFl 0.75 ml/kg;C组为对照组,在气管插管后输注等量生理盐水1.5 ml/kg.在气管插管后(T1)、体外循环转机10 min(T2)、体外循环低温恒温期(T3)、复温至33℃(T4)、体外循环停机(T5)、体外循环结束后lh(T6)6个时间点采集静脉血(颈内静脉球部置管)和动脉血(桡动脉置管),分别进行动静脉血气分析及血浆S100β蛋白和丙二醛(MDA)、谷氨酸(Glu)含量及SOD活力测定.结果:E1、E2、E3组CER02、sjv02变化较C组稳定,且术中Sjv02明显高于C组(P<0.05),3组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05).El,E2、E,组中,血浆S100β蛋白和MDA、谷氨酸Clu含量上升幅度小于C组(P<0.05),且在T6时刻E,组中各指标含量最低,差异有统计学意义(P<0.05);C组中SOD活力于CPB开始后明显降低.E1、E3组改变不明显,T6时刻E3,组SOD活力最高,与C组、E1,组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:SFI能维挣心脏瓣膜置换患者术中脑氧供需平衡,降低血清中stooa蛋白、MDA和Glu含量,提高SOD活力,有较好的脑保护作用,且采取主动脉阻断前及开放主动脉后分别泵注0.75 ml/kg的方法效果最明显.
参附注射液、心肺转流术、脑保护、脑氧供需平衡、缺血-再灌注损伤、S100β蛋白
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R654.1;R285(外科学各论)
重庆市卫生局基金资助项目渝中医[2005]-B-16
2009-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
903-907
