灵活就业人员医疗保险参与及受益归属——基于逆向选择和正向分配效应的双重检验

摘要：

当前,灵活就业人员医疗保险发展不充分与不平衡的问题格外突出,这不仅会制约医保制度公平性与可持续能力的提高,同时会阻碍经济社会的全面、协调和可持续发展.本文运用中国劳动力动态调查数据(CLDS),研究灵活就业人员参加医保的决定因素以及受益归属,从而为新时期医保制度顶层设计提供决策依据.结果 表明:一方面,无论是在参保决策还是险种决策阶段,灵活就业人员的健康风险显著正向影响参保状态,说明逆向选择效应显著存在;另一方面,低收入的参保人利用了更多优质的医疗服务,获得了更多的医保基金补偿,并显著改善了健康状况,因此医保发挥了积极的正向分配作用.但是过高的保障水平,在改善医疗可及性的同时会激发道德风险,从而加剧逆向选择问题并阻碍正向分配效应,对更加公平可持续医保制度的建立造成负面影响.

关键词：灵活就业人员、医疗保险、健康、逆向选择效应、正向分配效应

所属期刊栏目：41

分类号：F062.6(经济学分支科学)

资助基金：国家社会科学基金重大项目“预防为主的大健康格局与健康中国建设研究”17ZDA080

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共13页

页码：36-48