我国城乡统筹居民大病保险:模式设计与模拟测算

摘要：

本文依据社会基本医疗保险按次报销和大病保险按年度累计补偿的不同特征,设计了“再保险”、“共同保险”、“再保险之上共同保险”、“共同保险之上再保险”四种模式,以期完善我国城乡居民大病保险.进一步地,本文以“个人自付比例占医疗费用总支出的20％左右”、“避免家庭灾难性医疗支出”为制度设计目标,测算不同模式下大病保险的起付线、封顶线与补偿比例.最后,本文采用2012年中国家庭追踪调查(CFPS)数据模拟测算后发现,前述四种模式均能有效降低城乡居民家庭灾难性医疗支出的发生概率和严重程度.其中,“再保险之上共同保险”模式可将家庭灾难性医疗支出的发生概率降至0.55％,满足大病保险的设计预期.

关键词：大病保险、城乡统筹、家庭灾难性医疗支出、再保险、共同保险

分类号：F842.0(保险)

资助基金：国家自然科学基金资助项目71473036;教育部人文社会科学研究青年资助项目14YJC630202;江苏省社科应用研究精品工程重点资助项目14SWA-015

在线出版日期：2015-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：37-44