老年慢性肾脏病分级管理中服务关键要素研究

摘要：

目的 基于成都医学院第一附属医院对慢性肾脏病(CKD)的管理经验,以该医院为中心,联合新都区三河街道卫生院(社区医院) 、新都区中医院(二级医院)建立CKD管理中心,通过分级诊疗实践,不断优化CKD的管理流程、团队构成、医护能力要求以及设施设备,为有效管理和预防老年CKD提供实践经验.方法 通过文献检索和专家咨询,明确CKD分级管理中服务关键要素内容.建立老年CKD防治中心,形成分级诊疗,加强对社区医院医护人员有关老年CKD诊疗指南的培训及指导1年.开展一系列老年CKD社区防治培训活动,为老年CKD患者建档,进行动态随访,并针对患者具体情况进行患教.通过分级管理实践,不断优化老年CKD管理的服务关键要素.结果 通过分级诊疗1年后,新都区三河街道卫生院CKD病人筛查人数增长了28.39%,CKD确诊率从1.16% 提升至2.72%,新都区中医院门诊量增加20.11%,出院人数增加13.16%,成都医学院第一附属医院门诊量增加3.05%,出院人数增加14.16%,3个医院之间转诊率明显提高.通过培训,新都区三河街道居民CKD健康知识得分高(P＜0.05) ;新都区三河街道卫生院医护人员和新都区中医院医护人员对CKD相关知识得分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该研究明确了老年CKD分级管理中服务关键要素包括团队构成、医护能力要求以及设施设备,该模式建设标准及职责明确,软硬件配备齐全,可操作性强,CKD筛查人数、转诊率均较分级诊疗前明显提高,健康宣教效果明显,区域内居民CKD知晓率有所提升.

关键词：慢性肾脏病、分级诊疗、服务关键要素

所属期刊栏目：15

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心科研项目;成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心科研项目

在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：474-477