体育锻炼对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者临床症状的影响研究进展

摘要：

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种由于咽腔及上气道部分或完全塌陷引起的以睡眠呼吸暂停、呼吸浅慢、血氧饱和度减低及睡眠觉醒为特征的慢性疾病.其治疗方式分为手术治疗和非手术治疗.外科治疗曾广泛用于治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,但由于手术后易复发,单一的手术治疗对于不同的患者并不能取得一致成效,甚至部分患者手术治疗无法缓解症状.而手术治疗的同时结合非手术治疗手段对大多数患者可望获得满意效果.在非手术治疗中又主要包含减肥、禁酒、解除鼻阻塞、卧位、药物治疗及正压呼吸等.近年来有研究[1]认为,加强体育锻炼更有助于减轻 OSAHS 患者的临床症状.OSAHS 是耳鼻咽喉头颈外科常见的一种临床疾病,流行病学研究[1]显示,坚持体育锻炼比减肥更有利于减轻该类患者的临床症状,但这一机制目前仍不清楚.OSAHS 主要导致低氧、高碳酸血症及睡眠觉醒[2-5],其诊断的金标准是多导睡眠监测,原理是计算呼吸睡眠指数、呼吸暂停及低通气占夜间睡眠总时间的比例.美国睡眠医学研究所认为,OSAHS手术指针需要严格控制,其中主要有以下两点:1)由于鼻腔或咽腔呼吸阻塞所致患者面容改变;2)扁桃体肥大所致呼吸阻塞的患者.其余的情况均可通过减肥、侧卧、正压通气等一系列保守治疗的方式解决.到目前为止,正压通气治疗可以显著减少呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停次数,并改善夜间氧合作用,是中度及 重 度 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 患 者 的 一 线 治 疗 方法[6-8],但其弊端是整夜戴用面罩不方便,大大降低夜间睡眠质量,且压力偏高,增加气胸发生的可能性.

关键词：阻塞性、低通气、呼吸睡眠暂停、体育锻炼

所属期刊栏目：13

分类号：R762(耳鼻咽喉科学)

资助基金：四川省科技厅项目;四川省教育厅项目

在线出版日期：2018-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：646-647,650