纳洛酮辅助无创正压通气治疗对稳定期COPD患者肺功能、动脉血气指标及心率的影响

摘要：

目的 探讨纳洛酮辅助无创正压通气治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气指标及心率的影响.方法 选取2014年12月至2017年12月于四川大学华西医院就诊的稳定期COPD患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组采用无创正压通气常规治疗,试验组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,两组疗程均为1周,比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气指标、呼吸功能、血清学指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组患者总有效率为95.56％(43/45),明显高于对照组的77.78％(35/45)(P<0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0％)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组残气量/肺总量(RV/TLC)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)及平均肺动脉压(MPAP)较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组氧分压(PaO2)、pH值较治疗前明显升高(P<0.05),两组二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率、呼吸困难评分、辅助呼吸肌动用评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组α1抗胰蛋白酶(α1-AT)较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、呼吸抑制等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮辅助无创正压通气治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,减慢心率与呼吸频率,降低全身性炎症反应,安全性较好,值得临床推广.

关键词：纳洛酮、无创正压通气、稳定期慢性阻塞性肺疾病

所属期刊栏目：13

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：四川省科技厅项目No:20140236551

在线出版日期：2018-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：554-559