X线双能减影技术在肺癌调强适形放疗靶区勾画中的应用

摘要：

目的 探讨利用X线双能减影检测肿块活动度对肺癌调强适形放疗(IMRT)靶区勾画的指导价值.方法 利用X线双能减影技术对44例肺癌患者进行肿块活动度检测,以任意方向上活动度3 mm为界限,分为减影组12例和门控组32例.两组患者实体肿瘤靶区(GTV)勾画后,向各个方向外扩6 mm为计划靶区(PTV).所有患者在投照前进行锥形束CT(CBCT)精度验证和配准,统计两组肿块活动度以及配准时PTV轮廓覆盖肿块的程度.放疗结束后随访,并观察近期疗效和不良反应.结果 患者肺部肿块在头脚(Z)方向的活动程度大于左右(X)和腹背(Y)方向(P＜0.05或P＜0.01);X方向上,患者不同部位肺肿块活动程度相对一致(P＞0.05);门控组患者各方向轴上肿块活动程度均显著小于减影组(P＜0.05);经CBCT精度验证,多数患者(减影组83.3％;门控组90.6％)肿块边缘距离PTV轮廓的最小距离≥4 mm;患者放疗有效率为77.3％,无Ⅲ级以上放射性肺炎.结论 肺癌患者IMRT前,利用X线双能减影技术进行个体化肿块活动度检测对靶区勾画具有潜在的指导意义,值得临床借鉴.

关键词：肺癌、调强适形放疗、靶区、双能减影

所属期刊栏目：9

分类号：R734.2;R812(肿瘤学)

资助基金：中国高等学校医学期刊临床专项;无锡市科技局科技支撑社会发展基金

在线出版日期：2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：427-430