系统性小血管炎临床分析

摘要：

目的 总结系统性小血管炎的临床表现及其转归.方法 对42例确诊为系统性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.其中男24例,女18例；平均发病年龄(60.3±15.4)岁,60岁以上者共27例,占64.3％.分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法、疗效、并发症及转归等.结果 发热在首诊症状以及主要临床表现中均占首位,分别占64.3％和85.7％,其它显著的症状包括乏力、消瘦等非特异性症状.最常受累的器官是肺和肾脏,主要症状分别为咳嗽、痰血、咯血和气急,占88.1％,以及蛋白尿和血尿,占81.0％；其中肾功能减退的患者占40.5％.92.9％的患者有3个以上脏器受累.35例患者血清抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性,其中核周型ANCA阳性24例,胞浆型ANCA阳性11例；4例血清ANCA阴性；3例无ANCA资料.94.6％的患者对于免疫抑制治疗敏感,完全缓解率和部分缓解率分别为37.8％和56.8％.共6例患者死亡,其中5例死于多器官功能障碍综合征合并严重感染,1例为急性消化道大出血.结论 系统性小血管炎是一种以老年人群为主要发病对象的系统性疾病,大多数患者有全身症状,受累脏器多,诊断困难,借助ANCA或组织学检查可使多数患者得到确诊.绝大多数患者都对免疫抑制治疗反应良好,感染是主要死因之一.

关键词：血管炎、症状、体征、治疗、预后

所属期刊栏目：7

分类号：R593.9(全身性疾病)

资助基金：工程优势学科创新平台项目985Ⅲ-YFX0603

在线出版日期：2012-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：63-67