产科弥散性血管内凝血实验室诊断评价分析

摘要：

目的 评价临床实验室常用凝血指标用于产科弥散性血管内凝血( disseminated intravascular coagulation,DIC)诊断的性能,为产科DIC诊断提供合理的实验依据.方法 回顾性分析230例纳入病例的凝血指标变化情况,包括纤维蛋白原( fibrinogen,FIB)含量、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板( platelet,PLT)计数、D二聚体(D-dimer,D-D)水平、血浆纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation products,FDP)含量、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ)活性等指标,评价这些临床常用凝血指标对产科DIC诊断的敏感度和特异性,寻找各凝血指标用于产科DIC诊断的最佳诊断界值.结果 在纳入的230例患者中,根据本院DIC诊断标准,经临床表现、体征和实验室资料综合分析,64例最终被诊断并发DIC.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析,各指标的诊断界值分别为:AT-Ⅲ活性≤75％,FDP≥8.9μg/ml,FIB≤3.35g/L,D-D＞350μg/L,PLT≤124×109/L,PT＞10.8 s,与本院现用的诊断界值均存在明显差异,P值均＜0.001.将各凝血指标两两分析结果显示:AT-Ⅲ活性与其它凝血指标比较,P值均＜0.05；所有凝血指标与PT比较,P值均＜0.001.结论 AT-Ⅲ对产科DIC的判断性能最佳,PT测定诊断性能最差.本院现用DIC诊断标准并不完全适合于产科DIC的诊断；本研究初步寻找出各凝血指标适合于产科这一特殊人群的DIC诊断界值,但还需要进一步作前瞻性验证.

关键词：弥散性血管内凝血、孕产期、评价分析

所属期刊栏目：6

分类号：R554.8(血液及淋巴系疾病)

资助基金：成都中医药大学项目ZRYB200947

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：327-329