人乳头瘤病毒DNA联合液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查诊断中的研究

摘要：

目的 分析本地区人乳头瘤病毒(HPV) DNA分型检测、官颈液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜活检组织病理学检查对宫颈癌筛查的意义及临床价值.方法 选择官颈癌高危患者1080例,采用PCR技术对所有被检人群宫颈脱落细胞学标本进行23种HPV基因型和采用TCT技术对HPV阳性患者进行细胞学检测,分析HPV感染的主要型别分布特点,并对TCT检查阳性者进行阴道镜活检组织病理学检查.结果 1080例标本中HPV阳性315例,总感染率为29.17％.共检测出20种基因亚型,高危基因组HPV基因亚型感染显著高于低危基因组,高危基因组以HPV16和HPV58感染为主要基因型别,少见的HPV33在本地区感染偏高.HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,共253例(80.3％),其中以35～44岁162例(51.4％)最为显著.HPV基因型别单项阳性237例(21.94％),两项阳性57例(5.28％),三项阳性20例(1.85％),四项以上阳性1例(0.09％).液基细胞学检查发现不典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 93例,鳞状上皮内低度病变(LSIL) 35例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例,不典型腺细胞(AGC-US)8例.所有细胞学阳性病例行阴道镜下定位活检,发现宫颈上皮内瘤变(CIN)35例,癌变5例；所有CIN和癌变患者组织学标本全部HPV感染,并且以HPV16(26例)和HPV58(12例)基因型别为主.结论 本地区HPV感染以单项基因为主,感染的基因亚型主要是HPV16和HPV58.发生CIN和癌变者与HPV16、HPV58感染密切相关.HPV阳性年龄主要集中在44岁以下,以35～44岁最为显著.HPV联合TCT筛查,并结合阴道镜下定位活检是早期筛查宫颈癌及癌前病变的有效手段之一.

关键词：人乳头瘤病毒、薄层液基细胞学、宫颈癌

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分类号：R737.33(肿瘤学)

资助基金：重庆市卫生计生委项目0802344

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：320-323