病程记录中的"三分析记录"情况分析

摘要：

目的 了解"三分析记录"书写质量.方法 随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析.结果 部分病历的"三分析记录"在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺欠.结论 突出诊断、用药和疗效分析在病程记录中的重要地位,使病程记录更有针对性,符合临床实际,有助于提醒提高医疗工作效率,提高病历质量.

关键词：三分析记录、书写质量、分析

所属期刊栏目：5

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2011-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：356-357