由肢体乏力所引发的思考——谈谈副肿瘤综合征
这是一个真实的病例.罗大妈感觉”身上软”有一段日子了,说有多累,也谈不上,买菜买米也拿得动,偶尔就”软一会”.这天儿子来看老人,正巧碰上罗大妈”身上软”不想动.儿子想着老人年纪大了,今年也没体检过,”别脑梗了”,赶紧的就送老人住院.住院后全套心脑血管检查,好的.老人自诉的”软”,经多位医师神经查体都评判为正常.想着”是不是情绪因素”,心理测评正常.就肠镜提示有个结肠大息肉.老人没有任何消化道的不舒服,不想开刀手术,再说自打住院后,药没吃液没输,光检查尽花钱,不知道怎的”软”竟然自行减轻了许多.就在打算出院的节骨眼,外送副肿瘤神经抗体的一个指标是阳性.再行PET-CT也提示结肠息肉处异常.最终对肿瘤的恐惧战胜了对手术的恐惧.术后病检是真的是肿瘤,但属于”早”的那种.最奇怪的是,本来”拉一刀”后要”更瘫软”一些的罗大妈,竟然 ”浑身有劲了”,术前存在的”软感”完全消失了.罗大妈儿子犯嘀咕了”是不是这手术没做哦?”这时医生说了:老人疲乏和肠道肿瘤其实就是”一家子”;是面子和里子的关系.这种”软”就是医疗上所说的”肌无力”,是副肿瘤综合征(PNS)的表现.
2020-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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