多参数MR扫描评价术前肾细胞癌T分期的临床意义

摘要：

目的探讨多参数肾脏磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)T分期的准确性.材料与方法收集2012年6月至2018年6月在北京大学第一医院泌尿外科经手术病理证实为RCC的187例患者术前肾脏MR影像资料,以病理结果为金标准,依据肾细胞癌TNM分期的T分期标准,评价:(1)不同序列图像(T2WI、DWI及增强扫描门脉期T1WI)测量肿瘤最大径的准确性;(2)肿瘤侵犯肾周/肾窦脂肪的准确性;(3)伴有肾静脉瘤栓的准确性.采用Kappa检验评价多参数MRI与手术病理评价肾细胞癌T分期的一致性.结果T2WI、DWI、增强T1WI序列图像上测量肿块最大径分别为(5.22±3.28)cm、(5.03±3.08)cm、(5.31±3.37)cm,病理测量肿块最大径为(5.24±3.59)cm,经Wilcoxon秩和检验四者间无显著差异.以瘤周脂肪间隙出现条片或结节灶作为增强MR判定瘤周脂肪浸润的标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.7％、88.1％、74.6％和95.2％.MRI评价肾静脉瘤栓的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9％、99.2％、98.0％、96.4％.MRI判定肾癌T分期与病理肿瘤T分期的一致性检验加权Kappa值为0.81.结论RCC患者术前多参数MRI检查,能够较准确地判定肿瘤T分期,为临床治疗方法的选择提供有效信息.

关键词：多参数、肾脏、肾细胞癌、肿瘤T分期、磁共振增强成像

所属期刊栏目：12

分类号：R445.2;R737.11(诊断学)

在线出版日期：2021-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：60-63