表观扩散系数直方图区分肿块型乳腺癌分子亚型的价值

摘要：

目的 探讨磁共振成像扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图区分肿块型乳腺癌不同分子亚型的价值.材料与方法 回顾性分析经病理证实的肿块型乳腺癌患者59例,其中Luminal型31例,三阴性15例,HER-2过表达型13例.所有患者在穿刺活检或手术前均行常规MRI平扫+增强扫描及DWI扫描.测量并记录ADC直方图参数,包括偏度、峰度、标准差、ADCmean、ADCmin、ADCmax及多个百分比ADC值.采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验及Mann-Whitney U检验对不同分子亚型乳腺癌各ADC直方图参数进行比较,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析判断各参数的诊断效能.结果 Luminal型、三阴性、HER-2过表达型乳腺癌的偏度分别为0.625±0.703、0.516±0.595、0.024±0.650,HER-2过表达型乳腺癌偏度与Luminal型组间差异有统计学意义(P=0.008);Luminal型、三阴性、HER-2过表达型乳腺癌的ADC95％值分别为1.058±0.396、1.106±0.316、1.386±0.307,HER-2过表达型乳腺癌的ADC95％值与Luminal型、三阴性差异均有统计学意义(P=0.008、0.044).偏度鉴别HER-2过表达型与Luminal型乳腺癌的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.739;ADC95％值鉴别HER-2过表达型与Luminal型、三阴性乳腺癌的AUC分别为0.720、0.744.结论 ADC直方图参数有助于区分肿块型乳腺癌分子亚型,对反映不同分子亚型乳腺癌肿瘤异质性有一定价值.

关键词：乳腺肿瘤、磁共振成像、扩散加权成像、表观扩散系数、直方图、分子亚型

所属期刊栏目：9

分类号：R445.2;R737.9(诊断学)

在线出版日期：2019-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：904-909