磁共振动态对比增强及扩散加权成像技术在诊断和预估乳腺癌复发中的价值

摘要：

目的 评估磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhancement,DCE-MRI)及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在诊断和预估乳腺癌的早期和晚期复发的价值.材料与方法 选取2011年1月至2014年6月,在河北省人民医院接受手术且经病理证实的78名乳腺癌患者.比较了早期复发(手术后≤2年)和晚期复发(手术后>2年)患者的MRI特征[包括:背景实质增强(background parenchymal enhancement,BPE)]、肿块的增强特征,全乳的血管分布情况,动态增强曲线类型和病变区域的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和临床病理的相关指标.对早期和晚期复发的独立危险因素进行了Cox比例风险回归分析.结果 通过MR动态对比增强检查发现,乳腺癌患者的患侧的全乳血管分布增多与早期复发具有显著的相关性.乳腺中度或明显的BPE和边缘增强与晚期复发有关.在扩散加权成像中,ADC值<1.20×10-3 mm2/s的病变在早期复发病例中的比例明显高于晚期复发(P<0.05).在临床病理指标中,雌激素受体阴性与早期复发有显著相关性(HR为0.45,95%可信区间为0.26~0.93).结论 患侧的全乳血管分布增多,乳腺中度或显著的实质背景增强和肿块边缘增强可以预估乳腺癌的复发.磁共振动态对比增强检查结合动态增强曲线类型和DWI序列的ADC值可以有效地诊断和预估乳腺癌患者的复发.

关键词：乳腺癌、动态对比增强、肿瘤复发、扩散加权成像

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分类号：R445.2;R737.9(诊断学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题计划项目编号:20110229Project of Key Project of Medical Science of Hebei Province 20110229

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：827-833