乳腺腺病与乳腺导管癌的MRI鉴别诊断及病理对照研究

摘要：

目的 探讨乳腺腺病与乳腺导管癌的动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)鉴别诊断特征,及其与病理表现相关性.材料与方法 回顾性收集分析经病理证实的105例乳腺腺病、78例乳腺导管癌患者的MRI资料.所有患者术前均行乳腺DWI、DCE-MRI扫描.分析两组患者的MRI表现特点及其与病理表现的相关性,采用χ2检验比较两组的临床资料、病灶位置、大小、形态、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)及强化方式等特征;采用单因素方差分析比较两组患者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 105例乳腺腺病呈肿块样强化(mass-like enhancement,MLE)50例,非肿块样强化(nonmass-like enhancement,NMLE)55例;78例乳腺导管癌中MLE52例,NMLE26例.腺病组MLE病变形态大多形态规则(37/50,74%)、边缘清晰(35/50,70%),两组MLE病变的强化方式、TIC类型的差异均有统计学意义(χ2值分别为14.169和13.955,P均<0.01);两组MLE病变的ADC值分别为(131.63±21.8)×10-3 mm2/s、(104.21±18.54)×10-3 mm2/s,两者的差异有明显统计学意义(F=52.167,P<0.01);两组NMLE病变强化方式多样,其差异有统计学意义(χ2值分别为4.478,P均<0.05).两组NMLE病变的ADC值分别为(136.23±14.8)×10-3 mm2/s、(102.51±16.44)×10-3 mm2/s,两者的差异有明显统计学意义(F=49.167,P<0.01).结论 乳腺腺病的MRI表现具有一定的特征性,MLE病变多呈良性病变特点,NMLE病变形态与恶性病变相似,动态增强结合DWI有助于其与乳腺导管癌的鉴别诊断;乳腺腺病的间质纤维化可能是造成恶性征象出现的原因.

关键词：乳腺疾病、癌、导管、乳腺、磁共振成像、硬化性腺病、扩散加权成像

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分类号：R445.2;R737.9(诊断学)

资助基金：上海市宝山区科学技术委员会科学技术基金编号:14-E-4This work was part of Science and Technology Commission Research Fund of Baoshan District of Shanghai 14-E-4

在线出版日期：2017-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：753-759