磁共振扩散加权成像在家兔肝纤维化分期的诊断价值

摘要：

目的：探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)在家兔肝纤维化(HF)分期中的价值。材料与方法将60只健康新西兰大白兔随机分为HF组(32只)、对照组(16只)和补充组(12只)。HF组和补充组兔经颈背部皮下注射50%的CCl4油溶液建立肝纤维化模型。在造模过程中，如HF组兔出现死亡，由补充组兔随机补充。HF组按预实验结果在注射CCl4后第4、5、6、10周末分别选HF组兔8只、对照组兔4只进行肝脏MRI常规轴位T1WI、T2WI序列及轴位DWI序列扫描，扫描完成后立即处死，进行病理学分期。DWI采用SE-EPI序列(b=50 s/mm2、400 s/mm2、800 s/mm2)，在ADC图上测量表观扩散系数(ADC值)。以组织病理学分期为标准，评价第4、5、6、10周ADC值与HF病理分期的相关性，并采用ROC曲线分析ADC值的诊断准确性。结果不同HF病理分期之间ADC值存在明显差异(F=5.344，P＜0.005)。随着肝纤维化的进展，肝脏实质平均ADC值相应降低；S0组和S1～S2组的ADC值均高于S3～S4组(P＜0.05)，S0组与S1～S2组的ADC值之间均无显著差异(P＞0.05)。ADC值与HF分期存在明显的相关性(r=－0.630，P＜0.001)但是S0、S1和S2三者之间以及S3和S4之间ADC值无明显差异(P＞0.1)。但相邻各组间ADC值重叠较大。结论 MR-DWI序列作为一种安全、可靠的无创性扫描技术，可为临床随访和疗效观察提供一种重要的补充手段。

关键词：肝纤维化、肝硬化、磁共振扩散加权成像、兔

分类号：R445.2;R-332(诊断学)

资助基金：广东省科技计划项目编号2011B031800385

在线出版日期：2015-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：467-470